1. دیابت

2. مراقبت های پیش از تولد

3. بیماری های قلبی

4. مراقبت از پوست

5. سرطان سینه

6. کم خونی یا آنمی

7. تغذیه و فعالیت فیزیکی در زنان

8. دوره کهن سالی در زنان

9. سندرم روده تحریک پذیر

10. شیر دهی در زنان

1. دیابت  :

4. مراقبت از پوست:

اکنه(acne) اختلالی است که معمولاً در پوست بروز کرده و موجب ایجاد زخم هائی در آن می شود.علت بروز آن وجود غدد چربی در پوست می باشد که  تولید ماده موم مانندی می کنند. همچنین تکثیر و رشد باکتریهای P.acnes نیز می تواند در بروز اکنه موثر باشد. اکنه بطور معمول در صورت، گردن، ناحیه پشت و سینه رخ می دهد و شایع ترین اختلال پوستی است و هر کسی در طول زندگی خود آن را تجربه می کند. آکنه در مردان و زنان به صورت های متفاوتی بروز می کند. بطوریکه در زنان جوان با تغییرات هورمونی در چرخه های جنسی آنان ارتباط دارد. با افزایش سن در زنان، میزان آکنه کم می شود ولی در برخی از آنان چند سال بطول می انجامد. بروز این اختلال در پوست از نظر روانی نیز بر روی زنان تأثیر می گذارد. عواملی که در زنان در بروز آکنه می توانند تأثیر داشته باشند عبارتند از:

-          تغییرات هورمونی در زمان بلوغ آنان:  در هنگام بلوغ، میزان هورمون های جنسی مردانه در زنان افزایش پیدا می کند (آندروژن ها) و این باعث افزایش تولید موم توسط غدد چربی در پوست آنها  می گردد.

-          تغییرات هورمونی پس از بلوغ:  چرخه های ماهیانه در زنان از عوامل مهم در ایجاد آکنه می باشد. آکنه ها معمولاً چند روز قبل از شروع چرخه شکل گرفته و پس از اتمام آن از بین می روند.عوامل دیگری نیز مانند استفاده از قرص های ضد بارداری می تواند در این رابطه موثر باشند.

-          مصرف برخی داروها مانند داروهایی که برای درمان صرع و یا افسردگی تجویز می شوند، ممکن است موجب بروز آکنه در پوست گردند.

-          استفاده بیش از حد از لوازم آرایشی

-          تاریخچه خانوادگی

با مراقبت مناسب از پوست می توان تا حدود زیادی از بروز آکنه جلوگیری نمود:

-          شستشوی مناسب پوست بصورت روزانه و نیز پس از ورزش کردن با صابون های بهداشتی

-          شستشوی موی سر و یا بدن بویژه در کسانی که موهای پر چرب دارند

-          کمتر در معرض نور آفتاب قرار بگیرید، در صورتیکه پوست بدن بیش از اندازه دچار آفتاب سوختگی شود علاوه بر بروز آکنه، احتمال بروز سایر اختلالات پوستی را نیز افزایش می دهد.

-          از لوازم آرایشی مناسب و با کیفیت استفاده کنید.

5. سرطان سینه :

سرطان بیماری است که در آن سلول ها غیر عادی شده و بصورت کنترل نشده ای تقسیم می یابند. در سرطان سینه، سلول های تشکیل دهنده سینه که معمولاً سلول های موجود در مجاری حمل کننده شیر به نوک پستان و یا غده های تولید کننده شیر هستند، حالت سرطانی پیدا می کنند. سلول های سرطانی شده بافتی را تشکیل می دهند که تومور نامیده می شود. برخی مواقع سرطان به بخشهای دیگر بدن نیز انتشار می یابد. سرطان سینه، پس از سرطان پوست، شایع ترین نوع سرطان در زنان آمریکایی به شمار می آید. هر زنی در معرض خطر سرطان سینه قرار دارد و بطور کلی می توان گفت که یک نفر از هرهشت زن در طول زندگی خود مبتلا به سرطان سینه خواهد گردید. هر چند این آمار می تواند خیلی ناامید کننده باشد ولی واقعیت این است که تعداد زنانی که از سرطان سینه می میرند، بسیار کمتر از این آمار می باشد چون بسیاری از زنان بر این بیماری غلبه کرده و زندگی طبیعی خود را می کنند. با استفاده از ابزارهای تشخیصی مانند ماموگرام ها پزشکان قادرند سرطان سینه را در مراحل ابتدایی آن در زنان تشخیص دهند و تشخیص سرطان سینه در مراحل ابتدایی، درمان بسیار موفق تری را بدنبال خواهد داشت.

6. کم خونی یا آنمی  Anemia:

کم خونی یا آنمی زمانی بروز می کند که تعداد گلبولهای قرمز خون کمتر از حد نرمال باشد و یا گلبول های قرمز خون ، هموگلوبین کافی در خود نداشته باشند. هموگلوبین پروتئینی است که مسئول رنگ قرمز خون بوده و عملکرد اصلی آن عبارتست از انتقال اکسیژن از ریه ها به همه بخشهای بدن. زمانیکه به آنمی مبتلا باشید، انتقال کافی و مناسب اکسیژن به بافت ها صورت نگرفته و در نتیجه این بافت ها عملکرد مناسبی نخواهند داشت. در ایالات متحده بیش از 3 میلیون نفر به آنمی مبتلا هستند. زنان و افراد مبتلا به بیماری های مزمن در معرض خطر بالای بروز آنمی قرار دارند.

آنمی زمانی اتفاق می افتد که:

1-      بدن در مواردی مانند چرخه های جنسی زنانه، برخی بیماری ها و یا زخم های وارده به بدن در اثر ضربه مقدار زیادی از خون خود را از دست داده باشد. 

2-      بدن در سنتز گلبول های قرمز خون مشکل داشته باشد.

3-      سلولهای قرمز خون با سرعتی بیش از سنتزشان در بدن و جایگزینی شان، از بین بروند.

انواع مختلف آنمی با علل بروز متفاوت  عبارتند از: 

• آنمی ناشی از کمبود آهن (Iron Defeciency Anemia    (IDA  شایعترین نوع آنمی بوده و زمانی بروز می کند که آهن کافی در بدن وجود نداشته باشد. آهن در سنتز هموگلوبین مورد نیاز است. در اثر از دست دادن خون در بدن نیز ممکن است مقادیر آهن کاهش یابد. در زنان نیز در اثر خونریزی های شدید، سیکل های ماهیانه و نیز زایمان و سایر عوامل میزان آهن بدن کاهش یافته و آنمی IDA بروز می کند. از عواملی که می توانند آهن بدن را پائین آورند عبارتند از:

-          زخم ها، پولیپ های کولونی یا سرطان کولون

-          مصرف مرتب آسپرین و سایر داروهای تسکین دهنده درد

-          عفونت ها

-          صدمات شدید به بدن

-          عمل جراحی

• آنمی ناشی از کمبود ویتامین ها: (آنمی مگالوبلاستیک)

مقادیر پائین ویتامین B12 و فولات شایع ترین علت بروز این نوع آنمی می باشد. بدن برای سنتز  گلبول های قرمز خونی و عملکرد طبیعی سیستم عصبی به ویتامین B12 نیاز دارد. آنمی ناشی از کمبود ویتامین B12 بیشتر در افرادی بروز می کند که در جذب آن از منابع غذایی دچار اختلال هستند که دلیل آن می تواند بیماری خود ایمنی و یا مشکلات روده ای باشد. مصرف اسید فولیک می تواند این نوع آنمی را بهبود بخشد ولی در صورتیکه آسیب عصبی بروز کرده باشد، اسید فولیک قادر به درمان این ضایعات نخواهد بود. در سه ماهه سوم بارداری در زنان که بدن به مقادیر فراوان فولات نیاز دارد نیز این نوع آنمی بروز می کند. اسید فولیک از گروه ویتامین های B می باشد.

• آنمی ناشی از بروز بیماریهایی که به سنتز گلبول های قرمز در بدن آسیب می رسانند: مثلاً در بیماران کلیوی معمولاً آنمی از این نوع بروز می کند. در این موارد کلیه قادر به سنتز هورمون های تحریک کننده خونسازی در بدن نمی باشد. همچنین در دیالیز بیماران کلیوی نیز میزان آهن فراوانی مصرف می گردد.

• کم خونی (آنمی) ناشی از بیماری های وراثتی مربوط به خون: در بیماری های وراثتی خون نیز آنمی بروز می کند. یکی از این بیماری ها آنمی گلبول قرمز  داسی شکل است. در کم خونی سلول داسی شکل، گلبول های قرمز به علت داشتن شکل غیر طبیعی  تخریب شده و بدن قادر به جایگزینی مناسب آنها نمی باشد و نهایتاً آنمی بروز می کند. بیماران مبتلا به تالاسمی نیز میزان هموگلوبین پائینی داشته و آنمی در آنها بروز می کند.

• آنمی آپلاستیک: این نوع آنمی بسیار نادر بوده و در آن تولید گلبول های جدید در خون متوقف می شود. این عدم تولید مربوط به تمام انواع سلول های خونی است. کمبود گلبولهای قرمز منجر به آنمی، کمبود گلبول های سفید باعث کاهش قدرت بدن در مبارزه با بیماری ها (کاهش قدرت سیستم ایمنی) و کمبود پلاکت در خون موجب لخته نشدن خون در مواقع مورد نیاز خواهد گردید.

علایم آنمی در بدن عبارتند از:

-          ضعف و خستگی ( بسیار شایع)

-          گیجی و کرختی

-          سردرد

-          احساس کرختی و سردی در دست ها و پاها

-          دمای پائین بدن

-          رنگ پریدگی در پوست

-          ضربان تند و نامنظم قلب

-          کوتاهی تنفس

-          درد سینه

-          تحریک پذیری زیاد

-          عدم کارآیی مناسب به هنگام کار و یا در مدرسه

درمانی که برای آنمی یا کم خونی توسط پزشک تجویز می گردد، بسته به نوع کم خونی می تواند متفاوت باشد مثلاً درمانی که برای سلول داسی شکل وجود دارد ممکن است از کم خونی ناشی از کمبود آهن یا اسید فولیک متفاوت باشد. پروسه های درمانی می توانند شامل تغییرات در رژیم غذایی، استفاده از   مکمل های غذایی مناسب، تغییر در داروهای مصرفی و یا در موارد شدیدتر تزریق خون یا عمل جراحی باشند.

زنان باردار نیاز به مقادیر بسیار فراوان آهن دارند ولی واقعیت این است که بیش از نیمی از آنها مقادیر کافی آهن مصرف نمی کنند. نیاز به آهن در زنان باردار بخاطر تکامل جنین، افزایش حجم خون بدن و از دست رفتن خون به هنگام زایمان می باشد و در صورتیکه خانم باردار میزان آهن مناسب مصرف نکند، احتمال دارد نوزاد بصورت زودرس و با وزن کمتر از حد نرمال متولد گردد.

7. تغذیه و فعالیت فیزیکی در زنان:

فرد مبتلا به بی اشتهایی عصبی، از زیاد شدن وزن بدن بسیار ترس داشته و لذا از خوردن غذاهای مورد نیاز روزانه اجتناب می کند. بنابراین  بدن وی به دلایل روحی روانی ضعیف و لاغر می ماند. بسیاری از افراد مبتلا به  بی اشتهایی عصبی را زنان تشکیل می دهند.  فرد بیمار دارای مشخصات زیر است:

-          وزن بدنی کم نسبت به قد

-          ترس و استرس روانی از افزایش وزن بدن

-          علایم دیگری مانند اختلال در چرخه های جنسی زنانه

هر چند بی اشتهایی معمولاً در میان زنان و دختران بروز می کند (85 تا 95درصد بیماران را زنان تشکیل می دهند.) ولی پسران و مردان نیز ممکن است به آن دچار شوند. فرهنگ های مختلف و عادات غذایی متفاوت در میان مردم می تواند در بروز این اختلالات غذایی موثر باشد. عوامل موثر در بروز این اختلالات عبارتند از:

-          فرهنگ: مثلاً در میان زنان استرس داشتن اندام مناسب و زیبا موجب بروز اختلالات روانی از این دست می گردد.

-          خانواده ها: وجود فردی با چنین اختلالاتی در خانواده می تواند در افراد دیگر نیز تأثیر بگذارد.

-          تغییرات و حوادث استرس زا در زندگی: حوادث رخداده در زندگی مانند تصادفات و یا اتفاقات دیگر مانند شروع یک کار جدید (شغل) می تواند موجب بروز چنین اختلالاتی گردد.

-          شخصیت: فردی که چنین اختلالی در وی وجود داشته باشد، ممکن است از خود متنفر باشد و یا نسبت به خود دید بدی داشته باشد. چنین فردی آرزوها و یا اهداف بسیار دست نیافتنی برای خود قرار داده و بیشتر دچار ناامیدی و افسردگی می گردد.

-          زیست شناسی: ژن ها، هورمون ها و مواد شیمیایی در مغز افراد اثر کرده و چنین اختلالاتی را بر جای  می گذارند.

8. دوره کهن سالی در زنان:

اوستئوپروز یا پوکی استخوان بیماری است که در آن استخوانها ضعیف شده و احتمال شکستگی در آنها بالا می رود و از آنجا که معمولاً این بیماری علامت خاصی ندارد بیماران متوجه آن نمی گردند تا زمانیکه مشکلی بروز کند. شکستگی  استخوان در این زنان که معمولاً مسن هستند باعث ناتوانی آنها در انجام فعالیت های روزمره، کاهش استقلال و نیاز آنها به کمک دیگران و عوارض دیگر می گردد. همچنین ممکن است درد کمر و یا بدشکلی نیز بروز کند.

اوستئوپروز در هر استخوانی می تواند بروز کند ولی معمولاً استخوان لگن، مچ و ستون مهره بیشتر درگیر می شوند. عواملی که در بروز اوستئوپروز نقش دارند عبارتند از:

-          جنسیت: در زنان بیشتر بروز می کند.

-          بدن باریک و لاغر (کمتر از 127 پوند)

-          تاریخچه خانوادگی در ابتلا به اوستئوپروز

-          سن زیاد مخصوصاً دوران یائسگی در بانوان

-          نژاد: نژاد آسیایی یا قفقازی بیشتر در خطر بروز این بیماری قرار دارند.

-          داشتن اختلالات روانی و یا جنسی مانند اختلالات چرخه های جنسی در زنان یا بی اشتهایی عصبی

-          کاهش مقدار تستوسترون در مردان

-          منابع غذایی با مقادیر پائین کلسیم یا ویتامینD

-          عدم تحرک کافی در زندگی

-          مصرف طولانی مدت گلوکوکورتیکوئیدها (داروهایی که در بسیاری از بیماری ها مانند آرتریت، آسم و لوپوس تجویز می گردند.) و داروهای دیگری مانند داروهای ضد صرع و تشنج، هورمون آزاد کننده گنادوتروپین، آنتاسیدهای حاوی آلومینیوم، برخی داروها که در درمان سرطان استفاده می شوند و مقادیر بیش از اندازه هورمون تیروئید.

-          کشیدن سیگار و مصرف بیش از حد الکل

اقدامات متعددی برای پیشگیری از بروز اوستئوپروز می توان انجام داد. کلسیم ماده ای است که کمبود آن در طول زندگی منجر به ضعیف شدن استخوان ها و افزایش خطر این بیماری می گردد. لذا مصرف غذاهای مناسب حاوی مقادیر کافی کلسیم می تواند تا حدود زیادی مانع از بروز چنین  بیماری هایی گردد.

ویتامینD نیز در مصرف کلسیم به بدن کمک کرده و کمبود آن می تواند موجب بروز بیماری گردد. ویتامینD مورد نیاز بدن تحت تأثیر اشعه آفتاب سنتز شده ودرمواد غذایی مانند شیر وجود دارد. مواد غذایی دیگر مانند ویتامین های C , A، منیزیم و روی و همچنین پروتئین ها در ایجاد استخوانهای محکم و قوی در بدن تأثیر می گذارند.

عوامل متعددی مانند فاکتورهای ژنتیکی یا مصرف استروئیدها دررابطه با این بیماری مطالعه شده اند. مصرف مقادیر مناسب کلسیم در زنان باردار و بویژه بصورت مکمل های غذایی غیر از کلسیم موجود در منابع  غذایی روزمره می تواند بسیار مهم باشد.

9. سندرم روده تحریک پذیر: Irritable bowel syndrome) )

سندرم روده تحریک پذیر (IBS) به مجموعه علایمی و عوارضی می گویند که در اعصاب و عضلات روده بزرگ فرد بروز کرده و منجر به عملکرد نادرست و نامناسب روده بزرگ می گردند. روده بزرگ در این بیماران بسیار تحریک پذیر شده و اختلالات و ناراحتی های فراوانی را موجب می گردد. این سندرم یک بیماری مزمن بوده و ممکن است سالها بطول بیانجامد. علایم IBS عبارتند از:

-         گرفتگی روده

-         درد در ناحیه معده

-         نفخ

-         وجود موکوس در مدفوع

-         تغییرات و اختلال در روده بزرگ

برخی بیماران مبتلا به IBS دچار یبوست های دردناک می گردند ولی در برخی دیگر به طور مکرر اسهال بروز می کند و در برخی دیگر هر دو مورد مشاهده می شود. در برخی موارد بیماری نیاز اورژانسی به تخلیه کردن روده در بیمارستان و توسط عمل جراحی پدید می آید. علل این سندرم هنوز بدرستی شناخته نشده اند و درمان مناسبی نیز برای آن کشف نشده است.

در زنانی که دوره های قاعدگی را سپری می کنند این سندرم می تواند علایم و عوارض متعدد دیگری نشان دهد. یبوست و اسهال های بوجود آمده ممکن است یک یا دو روز قبل از شروع دوره قاعدگی بهبود یابند.

10. شیردهی در زنان:

شیردادن یک فرایند طبیعی در زنان می باشد. شیر مادر علاوه بر اینکه دارای مواد تغذیه ای برای کودک است ،آنتی بادی های محافظت کننده کودک در برابر عوامل عفونی و میکروب ها و... را نیز تأمین می نماید. تغذیه کودک با شیر مادر موجب کاهش خطر بروز اختلالات و بیماری های مختلف می گردد که از مهمترین آنها می توان به موارد زیر اشاره نمود.

-          عفونت های گوشی

-          عفونت های ناشی از ویروسهای معده ای

-          عفونت های تنفسی

-          آتوپیک درماتیس (Atopic Dermatis)

-          آسم

-          چاقی

-          دیابت نوع 1 و 2

-          لوسمی دوران کودکی

-          انتروکولیتیس (Necrotizing Enterocolitis )

تغذیه کودک با شیر مادر در خود مادران نیز خطر بروز دیابت نوع 2، سرطان سینه و تخمدان و افسردگی پس اززایمان را پائین می آورد. شیر خشک از نظر شیمیایی با شیر طبیعی مادر تفاوت بسیاری دارد. بویژه اینکه شیر خشک فاقد سلول ها و آنتی بادی ها بوده و هضم و گوارش آن برای نوزادان سخت تر صورت گرفته و زمان زیادی می برد. برای شش ماهه اول بهتر است نوزاد با شیر مادر تغذیه شود.

در همه نوزادن و کودکان ، چه با شیر مادر و یا شیر خشک تغذیه شده باشند، مصرف 400 واحد بین المللی از ویتامینD در هر روز که در طول دو ماهه اول زندگی آغاز شده باشد، در تقویت و سلامت استخوان های کودکان بسیار موثر خواهد بود.